QUANDO EFFETTUARE LA DISSEZIONE LINFONODALE RETROPERITONEALE NEI SARCOMI PARATESTICOLARI

INTRODUZIONE I sarcomi rappresentano circa 1' 1% di tutti i tumori maligni. Meno del 5% di essi si riscontrano a livello dell'apparato genitourinario. Obbiettivo del nostro studio e' stato rivedere la nostra casistica e la letteratura piu' recente relativa alle forme paratesticolari per individuare i parametri per considerare una dissezione linfonodale retroperitoneale. MATERIALI E METODI Dal database sui sarcomi in Toscana sono state considerate le forme paratesticolari. E' stato composto un team di anatomopatologi col compito di rivedere insieme tutti i vetrini che sono stati riclassificati con la "FRENCH FEDERATION OF CANCER CENTER SYSTEM". Per ogni paziente si e' proceduto alla rivalutazione dei dati pre e post chirurgici e al follow-up.Per la sopravvivenza abbiamo utilizzato le curve di Kaplan-Meier utilizzando il rank test (p=0,05). RISULTATI Dei 15 sarcomi paratesticolari sono risultati utili allo studio 9 ( 6 a destra e 3 a sinistra).L'eta' media e' risultata 60,7 +/- 22 anni (range 15,3-85,1).I1 diametro medio 5 cm (range 1,5-18,5). 5 erano liposarcomi (55,6%); 2 leiomiosarcomi (22,3%); 1 rabdomiosarcoma e 1 istiocitoma fibroso maligno .Questi ultimi due sono stati trattati con doxorubicina adiuvante. La sopravvivenza a 1 e 3 anni è risultata di 88,9%; a 5 anni del 74,1%. Per la sopravvivenza è risultato estremamente predittivo (p=0,009) il tipo istologico risultando l'istiocitoma fibroso maligno e il rabdomiosarcoma quelli a prognosi peggiore. CONCLUSIONI Il tipo istologico insieme ad altri fattori come le dimensioni > 5 cm e FFCC> 2 sono fattori di primaria importanza nella decisione di effettuare una dissezione linfonodale retroperitoneale.