La professione medica nella sanità aziendalizzata: etica, identità professionale e criteri decisionali

Questo lavoro propone un’analisi delle conseguenze delle riforme del sistema sanitario italiano sulla professione medica a livello di strutture territoriali. La ricerca, condotta tra i medici specialisti di due aziende sanitarie toscane, si concentra sugli effetti del processo di aziendalizzazione in termini di identità professionale. La gestione aziendalistica mette infatti in questione il modello della “dominanza” medica e riduce i margini di autonomia del professionista. In particolare sono state approfondite le tematiche dei criteri decisionali nella pratica quotidiana, il significato attribuito alla professione, le competenze, il rapporto con la dirigenza, con le altre professioni sanitarie e con i pazienti. This research is focused on the consequences of health reforms on medical doctors’ professional identity. The aim is to cope with the hypothesis that organizational transformations introduced with the ‘marketization’ of healthcare affect several dimensions of doctors’ identity such as the general concept of profession, professional ethos, and ‘Medical Dominance’, letting appear a new medical professionalism. My research deals with the findings of an empirical study undertaken between doctors working in two Tuscan local health organizations. The focus in on the impact of managerialism and consumerism on professionals’ autonomy, relationship between doctors and managers, and the change of medical skills.