Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry

Corrao, S.; Nobili, A.; Natoli, G.; Mannucci, P. M.; Perticone, F.; Pietrangelo, A.; Argano, C.; Licata, G.; Violi, F.; Corazza, G. R.; Corrao, S.; Marengoni, A.; Salerno, F.; Cesari, M.; Tettamanti, M.; Pasina, L.; Franchi, C.; Franchi, C.; Cortesi, L.; Tettamanti, M.; Miglio, G.; Tettamanti, M.; Cortesi, L.; Ardoino, I.; Novella, A.; Prisco, D.; Silvestri, E.; Emmi, G.; Bettiol, A.; Caterina, C.; Biolo, G.; Zanetti, M.; Guadagni, M.; Zaccari, M.; Chiuch, M.; Zaccari, M.; Vanoli, M.; Grignani, G.; Pulixi, E. A.; Bernardi, M.; Bassi, S. L.; Santi, L.; Zaccherini, G.; Lupattelli, G.; Mannarino, E.; Bianconi, V.; Paciullo, F.; Alcidi, R.; Nuti, R.; Valenti, R.; Ruvio, M.; Cappelli, S.; Palazzuoli, A.; Girelli, D.; Busti, F.; Marchi, G.; Barbagallo, M.; Dominguez, L.; Cocita, F.; Beneduce, V.; Plances, L.; Mularo, S.; Raspanti, M.; Zoli, M.; Lazzari, I.; Brunori, M.; Fabbri, E.; Magalotti, D.; Arno, R.; Pasini, F. L.; Capecchi, P. L.; Palasciano, G.; Modeo, M. E.; Di Gennaro, C.; Cappellini, M. D.; Maira, D.; Di Stefano, V.; Fabio, G.; Seghezzi, S.; Mancarella, M.; De Amicis, M. M.; De Luca, G.; Scaramellini, N.; Cesari, M.; Rossi, P. D.; Damanti, S.; Clerici, M.; Conti, F.; Bonini, G.; Ottolini, B. B.; Di Sabatino, A.; Miceli, E.; Lenti, M. V.; Pisati, M.; Dominioni, C. C.; Murialdo, G.; Marra, A.; Cattaneo, F.; Pontremoli, R.; Beccati, V.; Nobili, G.; Secchi, M. B.; Ghelfi, D.; Anastasio, L.; Sofia, L.; Carbone, M.; Cipollone, F.; Guagnano, M. T.; Valeriani, E.; Rossi, I.; Mancuso, G.; Calipari, D.; Bartone, M.; Delitala, G.; Berria, M.; Pes, C.; Delitala, A.; Muscaritoli, M.; Molfino, A.; Petrillo, E.; Zuccala, G.; D'Aurizio, G.; Romanelli, G.; Zucchelli, A.; Manzoni, F.; Volpini, A.; Picardi, A.; Gentilucci, U. V.; Gallo, P.; Dell'Unto, C.; Annoni, G.; Corsi, M.; Bellelli, G.; Zazzetta, S.; Mazzola, P.; Szabo, H.; Bonfanti, A.; Arturi, F.; Succurro, E.; Rubino, M.; Tassone, B.; Sesti, G.; Serra, M. G.; Bleve, M. A.; Gasbarrone, L.; Sajeva, M. R.; Brucato, A.; Ghidoni, S.; Fabris, F.; Bertozzi, I.; Bogoni, G.; Rabuini, M. V.; Cosi, E.; Scarinzi, P.; Amabile, A.; Omenetto, E.; Prandini, T.; Manfredini, R.; Fabbian, F.; Boari, B.; De Giorgi, A.; Tiseo, R.; De Giorgio, R.; Paolisso, G.; Rizzo, M. R.; Borghi, C.; Strocchi, E.; Ianniello, E.; Soldati, M.; Sabba, C.; Vella, F. S.; Suppressa, P.; Schilardi, A.; Loparco, F.; De Vincenzo, G. M.; Comitangelo, A.; Amoruso, E.; Fenoglio, L.; Falcetta, A.; Bracco, C.; Fargion, A. L. F. S.; Tiraboschi, S.; Cespiati, A.; Oberti, G.; Sigon, G.; Peyvandi, F.; Rossio, R.; Ferrari, B.; Colombo, G.; Agosti, P.; Monzani, V.; Savojardo, V.; Folli, C.; Ceriani, G.; Salerno, F.; Pallini, G.; Dallegri, F.; Ottonello, L.; Liberale, L.; Caserza, L.; Salam, K.; Liberato, N. L.; Tognin, T.; Bianchi, G. B.; Giaquinto, S.; Purrello, F.; Di Pino, A.; Piro, S.; Rozzini, R.; Falanga, L.; Spazzini, E.; Ferrandina, C.; Montrucchio, G.; Petitti, P.; Peasso, P.; Favale, E.; Poletto, C.; Salmi, R.; Gaudenzi, P.; Violi, F.; Perri, L.; Landolfi, R.; Montalto, M.; Mirijello, A.; Guasti, L.; Castiglioni, L.; Maresca, A.; Squizzato, A.; Campiotti, L.; Grossi, A.; Bertolotti, M.; Mussi, C.; Lancellotti, G.; Libbra, M. V.; Dondi, G.; Pellegrini, E.; Carulli, L.; Galassi, M.; Grassi, Y.; Perticone, M.; Battaglia, R.; Filice, M.; Maio, R.; Stanghellini, V.; Ruggeri, E.; del Vecchio, S.; Salvi, A.; Leonardi, R.; Damiani, G.; Capeci, W.; Gabrielli, A.; Mattioli, M.; Martino, G. P.; Biondi, L.; Pettinari, P.; Ghio, R.; Col, A. D.; Minisola, S.; Colangelo, L.; Cilli, M.; Labbadia, G.; Afeltra, A.; Marigliano, B.; Pipita, M. E.; Castellino, P.; Zanoli, L.; Pignataro, S.; Gennaro, A.; Blanco, J.; Saracco, V.; Fogliati, M.; Bussolino, C.; Mete, F.; Gino, M.; Cittadini, A.; Vigorito, C.; Arcopinto, M.; Salzano, A.; Bobbio, E.; Marra, A. M.; Sirico, D.; Moreo, G.; Gasparini, F.; Prolo, S.; Pina, G.; Ballestrero, A.; Ferrando, F.; Berra, S.; Dassi, S.; Nava, M. C.; Graziella, B.; Baldassarre, S.; Fragapani, S.; Gruden, G.; Galanti, G.; Mascherini, G.; Petri, C.; Stefani, L.; Girino, M.; Piccinelli, V.; Nasso, F.; Gioffre, V.; Pasquale, M.; Scattolin, G.; Martinelli, S.; Turrin, M.; Sechi, L.; Catena, C.; Colussi, G.; Passariello, N.; Rinaldi, L.; Berti, F.; Famularo, G.; Tarsitani, P.; Castello, R.; Pasino, M.; Ceda, G. P.; Maggio, M. G.; Morganti, S.; Artoni, A.; Del Giacco, S.; Firinu, D.; Losa, F.; Paoletti, G.; Costanzo, G.; Montalto, G.; Licata, A.; Malerba, V.; Montalto, F. A.; Lasco, A.; Basile, G.; Catalano, A.; Malatino, L.; Stancanelli, B.; Terranova, V.; Di Marca, S.; Di Quattro, R.; La Malfa, L.; Caruso, R.; Mecocci, P.; Ruggiero, C.; Boccardi, V.; Meschi, T.; Lauretani, F.; Ticinesi, A.; Nouvenne, A.; Minuz, P.; Fondrieschi, L.; Pirisi, M.; Fra, G. P.; Sola, D.; Porta, M.; Riva, P.; Quadri, R.; Larovere, E.; Novelli, M.; Scanzi, G.; Mengoli, C.; Provini, S.; Ricevuti, L.; Simeone, E.; Scurti, R.; Tolloso, F.; Tarquini, R.; Valoriani, A.; Dolenti, S.; Vannini, G.; Tedeschi, A.; Trotta, L.; Volpi, R.; Bocchi, P.; Vignali, A.; Harari, S.; Lonati, C.; Cattaneo, M.; Napoli, F.

doi:10.1007/s00592-021-01716-8

Aims: The association between hyperglycemia at hospital admission and relevant short- and long-term outcomes in elderly population is known. We assessed the effects on mortality of hyperglycemia, disability, and multimorbidity at admission in internal medicine ward in patients aged ≥ 65 years. Methods: Data were collected from an active register of 102 internal medicine and geriatric wards in Italy (RePoSi project). Patients were recruited during four index weeks of a year. Socio-demographic data, reason for hospitalization, diagnoses, treatment, severity and comorbidity indexes (Cumulative Illness rating Scale CIRS-SI and CIRS-CI), renal function, functional (Barthel Index), and cognitive status (Short Blessed Test) and mood disorders (Geriatric Depression Scale) were recorded. Mortality rates were assessed in hospital 3 and 12 months after discharge. Results: Of the 4714 elderly patients hospitalized, 361 had a glycemia level ≥ 250 mg/dL at admission. Compared to subjects with lower glycemia level, patients with glycemia ≥ 250 mg/dL showed higher rates of male sex, smoke and class III obesity. These patients had a significantly lower Barthel Index (p = 0.0249), higher CIRS-SI and CIRS-CI scores (p = 0.0025 and p = 0.0013, respectively), and took more drugs. In-hospital mortality rate was 9.2% and 5.1% in subjects with glycemia ≥ 250 and < 250 mg/dL, respectively (p = 0.0010). Regression analysis showed a strong association between in-hospital death and glycemia ≥ 250 mg/dL (OR 2.07; [95% CI 1.34–3.19]), Barthel Index ≤ 40 (3.28[2.44–4.42]), CIRS-SI (1.87[1.27–2.77]), and male sex (1.54[1.16–2.03]). Conclusions: The stronger predictors of in-hospital mortality for older patients admitted in general wards were glycemia level ≥ 250 mg/dL, Barthel Index ≤ 40, CIRS-SI, and male sex.

Hyperglycemia at admission, comorbidities, and in-hospital mortality in elderly patients hospitalized in internal medicine wards: data from the RePoSI Registry / Corrao S.; Nobili A.; Natoli G.; Mannucci P.M.; Perticone F.; Pietrangelo A.; Argano C.; Licata G.; Violi F.; Corazza G.R.; Corrao S.; Marengoni A.; Salerno F.; Cesari M.; Tettamanti M.; Pasina L.; Franchi C.; Franchi C.; Cortesi L.; Tettamanti M.; Miglio G.; Tettamanti M.; Cortesi L.; Ardoino I.; Novella A.; Prisco D.; Silvestri E.; Emmi G.; Bettiol A.; Caterina C.; Biolo G.; Zanetti M.; Guadagni M.; Zaccari M.; Chiuch M.; Zaccari M.; Vanoli M.; Grignani G.; Pulixi E.A.; Bernardi M.; Bassi S.L.; Santi L.; Zaccherini G.; Lupattelli G.; Mannarino E.; Bianconi V.; Paciullo F.; Alcidi R.; Nuti R.; Valenti R.; Ruvio M.; Cappelli S.; Palazzuoli A.; Girelli D.; Busti F.; Marchi G.; Barbagallo M.; Dominguez L.; Cocita F.; Beneduce V.; Plances L.; Mularo S.; Raspanti M.; Zoli M.; Lazzari I.; Brunori M.; Fabbri E.; Magalotti D.; Arno R.; Pasini F.L.; Capecchi P.L.; Palasciano G.; Modeo M.E.; Di Gennaro C.; Cappellini M.D.; Maira D.; Di Stefano V.; Fabio G.; Seghezzi S.; Mancarella M.; De Amicis M.M.; De Luca G.; Scaramellini N.; Cesari M.; Rossi P.D.; Damanti S.; Clerici M.; Conti F.; Bonini G.; Ottolini B.B.; Di Sabatino A.; Miceli E.; Lenti M.V.; Pisati M.; Dominioni C.C.; Murialdo G.; Marra A.; Cattaneo F.; Pontremoli R.; Beccati V.; Nobili G.; Secchi M.B.; Ghelfi D.; Anastasio L.; Sofia L.; Carbone M.; Cipollone F.; Guagnano M.T.; Valeriani E.; Rossi I.; Mancuso G.; Calipari D.; Bartone M.; Delitala G.; Berria M.; Pes C.; Delitala A.; Muscaritoli M.; Molfino A.; Petrillo E.; Zuccala G.; D'Aurizio G.; Romanelli G.; Zucchelli A.; Manzoni F.; Volpini A.; Picardi A.; Gentilucci U.V.; Gallo P.; Dell'Unto C.; Annoni G.; Corsi M.; Bellelli G.; Zazzetta S.; Mazzola P.; Szabo H.; Bonfanti A.; Arturi F.; Succurro E.; Rubino M.; Tassone B.; Sesti G.; Serra M.G.; Bleve M.A.; Gasbarrone L.; Sajeva M.R.; Brucato A.; Ghidoni S.; Fabris F.; Bertozzi I.; Bogoni G.; Rabuini M.V.; Cosi E.; Scarinzi P.; Amabile A.; Omenetto E.; Prandini T.; Manfredini R.; Fabbian F.; Boari B.; De Giorgi A.; Tiseo R.; De Giorgio R.; Paolisso G.; Rizzo M.R.; Borghi C.; Strocchi E.; Ianniello E.; Soldati M.; Sabba C.; Vella F.S.; Suppressa P.; Schilardi A.; Loparco F.; De Vincenzo G.M.; Comitangelo A.; Amoruso E.; Fenoglio L.; Falcetta A.; Bracco C.; Fargion A.L.F.S.; Tiraboschi S.; Cespiati A.; Oberti G.; Sigon G.; Peyvandi F.; Rossio R.; Ferrari B.; Colombo G.; Agosti P.; Monzani V.; Savojardo V.; Folli C.; Ceriani G.; Salerno F.; Pallini G.; Dallegri F.; Ottonello L.; Liberale L.; Caserza L.; Salam K.; Liberato N.L.; Tognin T.; Bianchi G.B.; Giaquinto S.; Purrello F.; Di Pino A.; Piro S.; Rozzini R.; Falanga L.; Spazzini E.; Ferrandina C.; Montrucchio G.; Petitti P.; Peasso P.; Favale E.; Poletto C.; Salmi R.; Gaudenzi P.; Violi F.; Perri L.; Landolfi R.; Montalto M.; Mirijello A.; Guasti L.; Castiglioni L.; Maresca A.; Squizzato A.; Campiotti L.; Grossi A.; Bertolotti M.; Mussi C.; Lancellotti G.; Libbra M.V.; Dondi G.; Pellegrini E.; Carulli L.; Galassi M.; Grassi Y.; Perticone M.; Battaglia R.; FIlice M.; Maio R.; Stanghellini V.; Ruggeri E.; del Vecchio S.; Salvi A.; Leonardi R.; Damiani G.; Capeci W.; Gabrielli A.; Mattioli M.; Martino G.P.; Biondi L.; Pettinari P.; Ghio R.; Col A.D.; Minisola S.; Colangelo L.; Cilli M.; Labbadia G.; Afeltra A.; Marigliano B.; Pipita M.E.; Castellino P.; Zanoli L.; Pignataro S.; Gennaro A.; Blanco J.; Saracco V.; Fogliati M.; Bussolino C.; Mete F.; Gino M.; Cittadini A.; Vigorito C.; Arcopinto M.; Salzano A.; Bobbio E.; Marra A.M.; Sirico D.; Moreo G.; Gasparini F.; Prolo S.; Pina G.; Ballestrero A.; Ferrando F.; Berra S.; Dassi S.; Nava M.C.; Graziella B.; Baldassarre S.; Fragapani S.; Gruden G.; Galanti G.; Mascherini G.; Petri C.; Stefani L.; Girino M.; Piccinelli V.; Nasso F.; Gioffre V.; Pasquale M.; Scattolin G.; Martinelli S.; Turrin M.; Sechi L.; Catena C.; Colussi G.; Passariello N.; Rinaldi L.; Berti F.; Famularo G.; Tarsitani P.; Castello R.; Pasino M.; Ceda G.P.; Maggio M.G.; Morganti S.; Artoni A.; Del Giacco S.; Firinu D.; Losa F.; Paoletti G.; Costanzo G.; Montalto G.; Licata A.; Malerba V.; Montalto F.A.; Lasco A.; Basile G.; Catalano A.; Malatino L.; Stancanelli B.; Terranova V.; Di Marca S.; Di Quattro R.; La Malfa L.; Caruso R.; Mecocci P.; Ruggiero C.; Boccardi V.; Meschi T.; Lauretani F.; Ticinesi A.; Nouvenne A.; Minuz P.; Fondrieschi L.; Pirisi M.; Fra G.P.; Sola D.; Porta M.; Riva P.; Quadri R.; Larovere E.; Novelli M.; Scanzi G.; Mengoli C.; Provini S.; Ricevuti L.; Simeone E.; Scurti R.; Tolloso F.; Tarquini R.; Valoriani A.; Dolenti S.; Vannini G.; Tedeschi A.; Trotta L.; Volpi R.; Bocchi P.; Vignali A.; Harari S.; Lonati C.; Cattaneo M.; Napoli F.. - In: ACTA DIABETOLOGICA. - ISSN 0940-5429. - ELETTRONICO. - 58:(2021), pp. 1225-1236. [10.1007/s00592-021-01716-8]