Gli antagonisti del sistema renina-angiotensina (RASa) sono tra i farmaci di maggiore importanza per il trattamento delle più frequenti patologie cardiovascolari del paziente anziano, quali ipertensione arteriosa e scompenso cardiaco. Il loro utilizzo è stato tuttavia associato a manifestazioni più gravi di COVID-19, dato che, se da una parte la maggior produzione di angiotensina-1-7, indotta dalla terapia, costituirebbe un meccanismo protettivo per lo sviluppo di ARDS, dall’altra, la maggior espressione di ACE2 faciliterebbe una più alta penetrazione cellulare del virus SARS-CoV-2. I risultati dei principali studi sono ancora contraddittori. Scopo di questa analisi è stato valutare l’associazione fra uso di RASa precedente il ricovero e prognosi ospedaliera in pazienti anziani con COVID-19 ricoverati in unità per acuti. A questo riguardo, l’età stessa sembra essere correlata a una più alta concentrazione di ACE2, potendo così giustificare anche un maggior rischio a livello cellulare. CONCLUSIONI: I dati del Registro GeroCovid per acuti suggeriscono, in una popolazione di età avanzata - la più esposta alle complicanze del COVID-19 - che la terapia con RASa pre-ricovero non si associa a una maggior prevalenza di segni e sintomi di malattia grave, e, anzi, potrebbe correlarsi a una riduzione della mortalità ospedaliera. Infine, non può essere escluso che l’utilizzo dei RASa sia un marker di una maggiore aderenza alle linee guida per il trattamento delle patologie cardiovascolari.

EFFETTI DELLA TERAPIA PRE-RICOVERO CON ANTAGONISTI DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA IN PAZIENTI DI ETÀ AVANZATA CON COVID-19. DAL REGISTRO GEROCOVID DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI GERONTOLOGIA E GERIATRIA / Antonella Giordano, Stefano Fumagalli, Caterina Trevisan, Susanna Del Signore, Giulia Pelagalli, Andrea Herbst, Flaminia Lucchini, Carlo Fumagalli, Riccardo Franci Montorzi, Francesca Marchetti, Sofia Espinoza Sofalos, Giulia Ricciardi, Stefano Volpato, Pietro Gareri, Enrico Mossello, Alba Malara, Fabio Monzani, Alessandra Coin, Giuseppe Belelli, Gianluca Zia, Raffaele Antonelli Incalzi. - ELETTRONICO. - (2021), pp. 133-134. (Intervento presentato al convegno 66° Congresso Nazionale SIGG).

EFFETTI DELLA TERAPIA PRE-RICOVERO CON ANTAGONISTI DEL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA IN PAZIENTI DI ETÀ AVANZATA CON COVID-19. DAL REGISTRO GEROCOVID DELLA SOCIETÀ ITALIANA DI GERONTOLOGIA E GERIATRIA

Antonella Giordano;Stefano Fumagalli
;
Andrea Herbst;Carlo Fumagalli;Riccardo Franci Montorzi;Francesca Marchetti;Giulia Ricciardi;Enrico Mossello;
2021

Abstract

Gli antagonisti del sistema renina-angiotensina (RASa) sono tra i farmaci di maggiore importanza per il trattamento delle più frequenti patologie cardiovascolari del paziente anziano, quali ipertensione arteriosa e scompenso cardiaco. Il loro utilizzo è stato tuttavia associato a manifestazioni più gravi di COVID-19, dato che, se da una parte la maggior produzione di angiotensina-1-7, indotta dalla terapia, costituirebbe un meccanismo protettivo per lo sviluppo di ARDS, dall’altra, la maggior espressione di ACE2 faciliterebbe una più alta penetrazione cellulare del virus SARS-CoV-2. I risultati dei principali studi sono ancora contraddittori. Scopo di questa analisi è stato valutare l’associazione fra uso di RASa precedente il ricovero e prognosi ospedaliera in pazienti anziani con COVID-19 ricoverati in unità per acuti. A questo riguardo, l’età stessa sembra essere correlata a una più alta concentrazione di ACE2, potendo così giustificare anche un maggior rischio a livello cellulare. CONCLUSIONI: I dati del Registro GeroCovid per acuti suggeriscono, in una popolazione di età avanzata - la più esposta alle complicanze del COVID-19 - che la terapia con RASa pre-ricovero non si associa a una maggior prevalenza di segni e sintomi di malattia grave, e, anzi, potrebbe correlarsi a una riduzione della mortalità ospedaliera. Infine, non può essere escluso che l’utilizzo dei RASa sia un marker di una maggiore aderenza alle linee guida per il trattamento delle patologie cardiovascolari.
2021
Atti Congressuali del 66° Congresso Nazionale SIGG. Geriatria e Rinascita
66° Congresso Nazionale SIGG
Goal 3: Good health and well-being for people
Antonella Giordano, Stefano Fumagalli, Caterina Trevisan, Susanna Del Signore, Giulia Pelagalli, Andrea Herbst, Flaminia Lucchini, Carlo Fumagalli, Riccardo Franci Montorzi, Francesca Marchetti, Sofia Espinoza Sofalos, Giulia Ricciardi, Stefano Volpato, Pietro Gareri, Enrico Mossello, Alba Malara, Fabio Monzani, Alessandra Coin, Giuseppe Belelli, Gianluca Zia, Raffaele Antonelli Incalzi
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