Effets dento-squelettiques de la force extra-orale sur gouttière maxillaire dans la correction précoce des malocclusions de classe II

Objectif: L’objectif de cet article était de comparer les changements dento-squelettiques produits par la force extra-orale sur gouttière maxillaire et la force extra-orale cervicale pendant la phase précoce du traitement de classe II, en particulier au niveau du surplomb initial et de la position des incisives supérieures. Matériels et méthodes: Dans cette étude rétrospective, les cas de 28 patients en classe II traités avec la force extra-orale sur gouttière maxillaire (maxillary splint headgear ou MSG, âge moyen 10,1 ± 1,9 ans) et de 28 patients en classe II traités avec la force extra-orale à traction cervicale (cervical headgear group ou CHG, âge moyen 9,5 ± 1,9 ans) ont été étudiés avant et après le traitement. Les comparaisons statistiques entre les deux groupes pour les mesures céphalométriques à T1 et pour les changements entre T2 et T1 ont été effectuées au moyen de tests t d’échantillons indépendants. Résultats: Le MSG a montré une réduction significativement plus importante du surplomb par rapport au CHG (-2,4 mm et -0,7 mm, respectivement) et un redressement significativement plus important des incisives maxillaires (-1,8 mm et 0,4 mm, respectivement). Dans le MSG, la correction du surplomb était principalement due à l’avancement mandibulaire (3,5 mm), tandis que la correction de la relation molaire (3,9 mm) était à 64 % squelettique et à 36 % dento-alvéolaire. Dans le CHG, la correction du surplomb était également plus squelettique, en raison de la croissance mandibulaire (1,8 mm), tandis que la correction de la relation molaire (3,5 mm) était à 63 % dento-alvéolaire et à 37 % squelettique. Conclusions: Les deux groupes ont présenté des modifications squelettiques mandibulaires favorables, qui étaient plus significatives dans le groupe MSG. En ce qui concerne le mouvement des dents, la force extra-orale sur gouttière maxillaire était plus efficace pour redresser les incisives supérieures et réduire le surplomb que la force extra-orale cervicale.