Kawasaki disease: an infectious disease? [La maladie de Kawasaki: une maladie infectieuse?]

Après un rappel sur les caractéristiques cliniques et biologiques de la maladie de Kawasaki, Rolando Cimaz fait un commentaire sur les différentes pistes physiopathologiques faisant évoquer une éventuelle cause infectieuse à cette pathologie sans étiologie aujourd'hui. 1. Introduction La maladie de Kawasaki est la première cause de maladies cardiaques acquises de l'enfance dans les pays industrialisés, la première cause de cardiopathie des pays en voie de développement restant le rhumatisme articulaire aigu. La maladie de Kawasaki est une des vascularites rencontrées le plus fréquemment en pédiatrie après le purpura rhumatoïde. Dans la classification des vascularites de Chapel Hill, la maladie de Kawasaki fait partie des vascularites atteignant les vaisseaux de moyen calibre. La maladie a été décrite au Japon pour la première fois en 1961 (hôpital de la Croix-Rouge japonaise de Tokyo) par Tomisaku Kawasaki. Celui-ci a ainsi décrit entre 1961 et 1967, 50 cas d'une pathologie nouvelle caractérisée par un état aigu fébrile accompagné d'une adénite, d'une atteinte cutanéomuqueuse, et suivi d'une desquamation caractéristique des doigts et des orteils. Les caractéristiques de cette cohorte ont d'abord été publiées dans une revue japonaise en 1967 puis dans une revue internationale en 1974