Aspetti psicologici nell'impiego off-label dei farmaci in pediatria.

Una delle aree critiche della psicologia ospedaliere è quella pediatrica. In questo ambito l'89% delle prescrizioni per pazienti ospedalizzati risulta essere off-label, ossia in dosaggi e prescrizioni non standard (Pandolfini e Impicciatore, 2001). La problematicità dell'utilizzo off-label dei farmaci è documentata in letteratira, essendo connessa con una accresciuta frequenza di errori e di esiti indesiderati da un lato e con una accresciuta incidenza di depressione e burn-out nei sanitari dall'altro (Fahrenkpf et al., 2008). Il presente studio presenta i risultati preliminari di una indagine fenomenologico-ermeneutica che esplora la consapevolezza circa le prassi e i vissuti connessi con questo impiego attraverso l'intervista in profondità di 10 pediatri ospedalieri e del territorio dell'area fiorentina. La tematica affrontata ha avuto un forte impatto emotivo negli operatori, che si è canalizzata in due principali dimensioni. La prima, concernente il gruppo professionale, riguarda la rabbia verso i colleghi che adottano prassi diverse dalla propria, e verso le case farmaceutiche. La seconda, riferita alle prassi adottate nella relazioni terapeutica, riguarda il consenso informato e le sue implicazioni in termini di responsabilità personale, professionale e legale. I risultati indicano l'opportunità di ulteriori approfondimenti visto l'impatto delle prassi considerate rispetto all dinamica del triangolo pediatrico, con particolare attenzione al caso dei pazienti adolescenti.