Stimolazione magnetica transcranica: una terapia individualizzata nelle forme resistenti dei disturbi della connettività psichiatrici.

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è un trattamento non-invasivo orientato alla modulazione dei network neuronali, dimostratosi particolarmente promettente come strumento terapeutico orientato alla medicina di precisione e basato sull’approccio RDoC nel trattamento dei disturbi psichiatrici, tra cui il disturbo ossessivo-compulsivo e i disturbi depressivi e bipolari. Sebbene molti siano i trials con rTMS nel disturbo ossessivo-compulsivo e nei disturbi depressivi, uno dei maggiori limiti degli studi attuali riguarda la valutazione della durata degli effetti ottenuti a seguito di un ciclo di stimolazione. Pochissimi sono i dati relativi agli effetti a lungo termine: la maggior parte dei follow-up non superano le 12 settimane. Due gruppi di pazienti sono stati arruolati in questa ricerca: 23 pazienti con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) resistente al trattamento farmacologico con SSRIs e 76 pazienti con diagnosi di depressione maggiore (MDD) e disturbo bipolare (BIP). Entrambi i gruppi di pazienti sono stati sottoposti a tre settimane di trattamento con rTMS a bassa frequenza (1 Hz) (per un totale di 15 sedute), rispettivamente sull’area motoria supplementare (SMA) e sulla corteccia dorsolaterale prefrontale destra (r-DLPFC). Scopo di questa ricerca è quello di indagare l’efficacia di un ciclo di stimolazione con i suddetti protocolli sulla sintomatologia dei disturbi presi in considerazione e di verificare l’eventuale durata del miglioramento clinico a lungo termine, specificamente ad intervalli di follow-up di 6 e 12 mesi per il gruppo DOC e di 3 e 6 mesi per il gruppo MDD/BIP.