[La Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 (DID-W1) - New Symptoms of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) or Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI): affidabilità fra valutatori]

RIASSUNTO. Scopo. Dopo la riduzione della dose o la sospensione di Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) o di Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI) si possono verificare molti fenomeni clinici. Nel 2015, è stata delineata una nuova classificazione delle sindromi d'astinenza da SSRI/SNRI (cioè, nuovi sintomi, rimbalzo, disturbi persistenti post-astinenza) sulla base della letteratura e delle osservazioni cliniche. Un'intervista clinica semistrutturata, la Diagnostic clinical Interview for Drug Withdrawal 1 - New Symptoms of SSRI and SNRI (DID-W1), è stata sviluppata allo scopo di identificare e differenziare queste sindromi. La sua affidabilità fra valutatori è stata testata. Metodi. Diciassette pazienti ambulatoriali consecutivi con una storia di riduzione o sospensione di SSRI o SNRI sono stati valutati indipendentemente da 2 clinici in tempi diversi dello stesso giorno. La percentuale di accordo, il kappa di Cohen e il quadrato del coefficiente di correlazione sono stati utilizzati per misurare l'affidabilità fra i valutatori. Risultati. La percentuale di accordo fra i valutatori relativamente all'intera intervista è risultata pari al 97,06%, il kappa di Cohen è risultato pari allo 0,85 (IC95% di 0,61-1,08), il quadrato del coefficiente di correlazione è risultato pari allo 0,72. Discussione e conclusioni. I valori di kappa indicano un eccellente accordo fra i valutatori. Sono opportune ulteriori indagini sulla validità e confronti con altri strumenti. La DID-W1 può aiutare a diagnosticare i fenomeni clinici collegati alla sospensione di SSRI e SNRI, a differenziarli dalla ricaduta e a identificare l'origine potenzialmente iatrogena dei sintomi psichiatrici nella pratica clinica.