Il delirium in ortogeriatria: dalla prevenzione al trattamento nell'anziano ricoverato in area trauma

Le ricerche presentate in questa tesi di Dottorato mettono in luce tutta la complessità del paziente anziano ricoverato in ortogeriatria. I pazienti ricoverati per trauma sono molti anziani e affetti da grave comorbosità e spesso disabilità. L’analisi della fragilità all’ingresso è un potente predittore, insieme alla presenza di comorbosità ed in particolare di insufficienza renale, dello sviluppo di complicanze geriatriche quali soprattutto il delirium, a sua volta elemento prognostico sfavorevole per il successivo follow-up. L’elevata incidenza di delirium riscontrata sia dai dati di letteratura che dai risultati della presente tesi rappresenta una sfida per il futuro. La prevenzione del delirium è uno dei principali compiti di tutti gli operatori dell’ortogeriatria e purtroppo siamo ancora lontani dalla effettiva capacità di ridurne l’incidenza. Conoscerne i predittori potrà aiutare a sviluppare protocolli specifici per i pazienti più a rischio, a partire da modifiche della logistica orspedaliera, passando anche attraverso attenzioni anestesiologiche e di trattamento post-operatorio. L’anziano fragile ricoverato in ortogeriatria è una sfida molto importante per la medicina geriatrica del futuro