Role of both pre-treatment CT in the upper respiratory airways pathology of cystic fibrosis patients and MRI Diffusion (DwI) - perfusion (DCE-PwI) in diagnosis, predicting pre- treatment response and treatment monitoring in head and neck neoplasms

STUDIO 1 I pazienti affetti da fibrosi cistica (FC) sviluppano frequentemente quadri di rinosinusite cronica con necessità di ricorso alla chirurgia endoscopica (FESS). La conoscenza pre-chirurgica dell’esatta anatomia dei seni paranasali è fondamentale per ridurre al minimo le complicanze intra-operatorie. Lo scopo dello studio è stato valutare l’incidenza di varianti anatomiche all'immaging di Tomografia Computerizzata nei pazienti affetti da FC che possono influire sull’incidenza di complicanze maggiori durante FESS. I risultati hanno dimostrato che, nonostante la maggiore complessità anatomica, l’incidenza di complicanze operatorie maggiori nei pazienti affetti da FC è stata simile a quella dei pazienti non affetti da FC. STUDIO 2 Sono stati reclutati 37 pazienti con diagnosi di carcinoma rino-orofaringeo sottoposti a trattamento RT-CHT ed a follow-up per almeno 12 mesi al fine di valutare la capacità della Risonanza Magnetica (RM) con sequenze di diffusione (DWI) e perfusione (DCE-PWI) nel distinguere le alterazioni tessutali post-trattamento dalla persistenza/recidiva di malattia. I primi risultati hanno dimostrato che l’imaging RM DWI e DCE-PWI è stato in grado di aggiungere significative informazioni nel distinguere le alterazioni tessutali indotte dal trattamento RT-CHT dalla presenza di residuo tumorale. STUDY 1 Patients with cystic fibrosis (CF) frequently develop chronic rhino-sinusitis with need for endoscopic surgery (FESS). Pre-surgical knowledge of the exact anatomy of the paranasal sinuses is essential to minimize intra-operative complications. The purpose of the study was to evaluate the incidence of anatomical variants in Computed Tomography imaging in patients with CF that can affect the incidence of major complications during FESS. The results showed that, despite the greater anatomical complexity, the incidence of major surgical complications in patients with CF was similar to that of patients with chronic rhino-sinusitis without CF. STUDY 2 We recruited 37 patients diagnosed with naso-oropharyngeal carcinoma undergoing radio-chemotherapy (RT-CHT) treatment and follow-up for at least 12 months in order to evaluate the ability of magnetic resonance imaging (MRI) with sequences of diffusion (DWI) and perfusion (DCE -PWI) in distinguishing post-treatment tissue alterations from disease persistence/relapse. The first results showed that MRI with DWI and DCE-PWI imaging was able to add significant information in distinguishing the tissue alterations induced by RT-CHT treatment from the presence of residual tumour.