GLI INTERVENTI INFERMIERISTICI RIVOLTI AI PAZIENTI AFFETTI DA MALATTIE REUMATICHE SOTTOPOSTI A TERAPIA CON FARMACI BIOLOGICI: REVISIONE SISTEMATICA DELLA LETTERATURA

Scopo del lavoro. l’infermiere esperto in Reumatologia può offrire un supporto continuo ai pazienti affetti da malattie reumatiche (MR) trattati con farmaci biologici (bMARDS) attraverso un’assistenza basata sui loro reali bisogni e all’interno di un percorso omogeneo. Lo scopo di questa Revisione Sistematica della Letteratura è l’identificazione delle attività infermieristiche di comprovata efficacia rivolte ai pazienti con MR. Materiali e Metodi. Abbiamo ricercato nei database di Medline, CINAHL, PsycINFO ed EMBASE pubblicazioni inserite dal 01/01/1990 al 07/05/2020. Due revisori (MRM e KEA) hanno valutato l’eleggibilità degli studi basandosi, inizialmente, sui titoli e sugli abstract; un terzo revisore (LR) ha valutato e risolto eventuali conflitti. Sono stati inclusi articoli riguardanti pazienti di età superiore ai 18 anni, affetti da MR secondo criteri classificativi ACR/EULAR, in terapia con bMARDS, esposti a interventi e/o valutati con outcome infermieristici. Abbiamo escluso articoli non contenenti dati originali, in lingua diversa dall’inglese, o privi di abstract. Gli articoli selezionati sono stati quindi valutati in extenso da entrambi i revisori, estraendo dati sulle attività infermieristiche mirate a rispondere ai bisogni di varia natura del paziente reumatologico. La qualità degli studi è stata valutata avvalendosi del Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Risultati. Fra i 1.805 lavori individuati, 1 studio randomizzato, 1 studio sperimentale e 6 studi osservazionali hanno soddisfatto i criteri di inclusione. L’analisi dei dati ha messo in evidenza le necessità dei pazienti con MR riguardanti la sfera psicosociale, il rapporto con il Sistema Sanitario e il monitoraggio del decorso della malattia, con il relativo controllo dei sintomi. Gli interventi infermieristici di maggior rilievo nel rispondere a tali necessità sono risultati essere l’educazione sanitaria, l’assistenza di tipo patient-centered e l’accurata raccolta di informazioni presente durante tutto il processo di nursing. Conclusioni. L’Infermiere, all’interno di un’équipe multidisciplinare, ha davanti a sé una vasta gamma di strumenti per il suo operato, rivolto a rispondere ai bisogni di varia natura del paziente con MR in terapia biologica. Partendo da un’accurata raccolta di informazioni, l’infermiere può pianificare interventi principalmente di tipo educazionale e patient-centered, attraverso una visione integrata delle necessità del paziente con MR. Un maggior numero di studi focalizzati sul tema è necessario per indagare i diversi aspetti dell’assistenza infermieristica personalizzata, incluse tematiche come il Telenursing e i Nursing Sensitive Outcomes (NSOs) relativi alle MR.