Caratteristiche socio-demografiche e cliniche dei fumatori con elevati e bassi livelli di affettività negativa

Scopo del lavoro. È dimostrato che l’affettività negativa (AN), definita come sintomatologia ansiosa e/o depressiva che non soddisfa i criteri diagnostici per il disturbo psichiatrico, influenza l’inizio del fumo, il suo mantenimento ed il fallimento del processo di disassuefazione. Scopo dello studio è stato analizzare se i fumatori afferenti ad un centro antifumo differiscano per variabili socio-demografiche e cliniche in base al livello di AN presentato. Materiali e metodi. 209 fumatori sono stati valutati al primo contatto col centro raccogliendo dati socio-demografici (es., sesso, lavoro), sullo stato di fumo (es., monossido di carbonio dell’aria espirata – CO; tentativi lifetime di smettere di fumare), sulla storia familiare di patologia psichiatrica, sulla storia personale di patologia psichiatrica ed organica (diagnosi codificate secondo l’International Classification of Diseases - ICD10). Il livello di dipendenza da nicotina (Fagerstrom Test for Nicotine Dependence – FTND) e di AN (Hospital Anxiety Depression Scale - HADS) sono stati misurati con scale autosomministrate. I fumatori con alta AN (HADS+; HADS ≥ 13) sono stati confrontati con i fumatori con bassa AN (HADS-; HADS < 13) relativamente alle variabili considerate. Risultati. Rispetto ai soggetti HADS-, i soggetti HADS+ (n = 106) presentano una maggiore probabilità di: essere donne, lavoratori in proprio o delle categorie intermedie, avere un elevato CO, una maggiore frequenza lifetime di patologia oncologica, psichiatrica e respiratoria. Stratificando per le due sottoscale HADS, che misurano ansia (HADS-A) e depressione (HADS-D), i fumatori con ansia più elevata (HADS-A ≥ 7.5) mostrano una maggiore frequenza lifetime di patologie oncologiche, psichiatriche e osteomuscolari rispetto ai soggetti con ansia meno elevata (HADS-A < 7.5). I fumatori con alta sintomatologia depressiva (HADS-D ≥ 5), invece, presentano una maggiore frequenza lifetime di patologie oncologiche, psichiatriche e respiratorie rispetto ai soggetti con punteggio HADS-D < 5. Dall’analisi logistica multivariata, aggiustata per sesso, età, scolarità e FTND, i soggetti HADS+ mostrano un rischio lifetime aumentato per patologia psichiatrica rispetto ai soggetti HADS- (OR = 2,01, 95%CI 1,032-3,936); inoltre i soggetti con elevata sintomatologia depressiva presentano un rischio lifetime aumentato per patologia respiratoria (OR = 2,00, 95%CI 1,061-3,773) rispetto ai soggetti con basso punteggio HADS-D. Conclusioni. I fumatori afferenti ad un centro antifumo con più elevata AN sono più frequentemente donne, lavoratori in proprio o di categorie intermedie e presentano un maggior rischio di storia lifetime di patologia psichiatrica e organica. Nei fumatori afferenti ai centri antifumo è quindi consigliabile effettuare una valutazione della AN mediante strumenti validati.