Neuroanatomia funzionale del Sonno

NEUROANATOMIA FUNZIONALE DEL SONNO – Circuiti neurali e regolazione degli stati di vigilanza è un volume specialistico dedicato allo studio del sonno come funzione attiva del sistema nervoso, interpretata attraverso l'organizzazione dei circuiti, dei nuclei e dei sistemi neurochimici che regolano veglia, sonno NREM e sonno REM. L'opera nasce con un'impostazione precisa: superare l'idea di un singolo "centro del sonno" e descrivere una rete distribuita e dinamica, nella quale ipotalamo, talamo, tronco encefalico, prosencefalo basale, gangli della base, sistema limbico e corteccia cooperano nella generazione e nella stabilizzazione degli stati di vigilanza. Particolare attenzione è dedicata ai circuiti troncoencefalici del REM, al nucleo sublaterodorsale, ai sistemi REM-on e REM-off, alle vie bulbospinali dell'atonia, ai nuclei colinergici, noradrenergici, serotoninergici e istaminergici e al ruolo dell'orexina nella stabilità della veglia. La trattazione integra anatomia, neurofisiologia, neurochimica, genetica circadiana, neuroimaging e dati sperimentali di manipolazione circuitale, distinguendo sempre l'evidenza ottenuta nell'uomo da quella derivata soprattutto da modelli animali. Vengono approfonditi il modello a due processi, la regolazione circadiana, il nucleo soprachiasmatico, la melatonina, l'adenosina, il modello flip-flop, i meccanismi cellulari e sinaptici, le oscillazioni talamo-corticali, i fusi del sonno, le slow oscillations e le sharp-wave ripples. Spazio è riservato al rapporto tra sonno e memoria, plasticità sinaptica, downscaling, metabolismo cerebrale e sistema glinfatico, con attenzione ai punti ancora controversi della letteratura. Il volume affronta inoltre le basi neuroanatomiche dei principali disturbi del sonno: narcolessia di tipo 1, insonnia, REM Sleep Behavior Disorder, apnea ostruttiva e centrale, sindrome delle gambe senza riposo, parasonnie e disturbi circadiani, fino alle relazioni tra sonno e malattie neurodegenerative. La parte finale analizza gli approcci terapeutici attuali e le prospettive future: interventi comportamentali e cronobiologici, farmaci GABAergici e non GABAergici, antagonisti e agonisti dei recettori dell'orexina, neuromodulazione, closed-loop stimulation, terapie respiratorie e medicina di precisione. Il testo è volutamente privo di immagini anatomiche decorative: al termine delle sezioni principali sono inseriti riquadri testuali di approfondimento e sintesi, pensati per favorire la memorizzazione e la costruzione di una mappa concettuale dei circuiti. Completano il volume un ampio glossario delle abbreviazioni e dei termini specialistici, un'appendice ragionata sui nuclei e sulle connessioni e una sezione dedicata alla lettura critica dell'evidenza scientifica. Un libro pensato per studenti di Medicina e delle Professioni sanitarie, specializzandi, neuroscienziati, medici del sonno e per chiunque desideri comprendere il sonno partendo dalla sua architettura anatomica e funzionale.