Prospettive di sviluppo per la governance delle aziende sanitarie

In questo capitolo vengono descritte le prospettive di sviluppo per la governance delle aziende sanitarie alla luce di due modificazioni che sono intervenute nella struttura istituzionale di molte regioni. La prima riguarda la creazione di enti da parte delle regioni che, a vario titolo, riempiono lo spazio tra sistema e azienda, realizzando una maggiore e più evidente “gerarchizzazione” fino alla comparsa di veri e propri “gruppi pubblici sanitari”. La seconda è relativa alla riduzione significativa nel numero delle aziende con il conseguente aumento delle dimensioni e una maggiore vicinanza al livello regionale. Queste trasformazioni — anche per il peso e il ruolo storicamente rivestito dalle regioni che le stanno adottando — sembrano essere indicative di una tendenza che va diffondendosi e che si accompagna ed è sorretta dalla necessità, comunemente avvertita, di spostare decisamente l’accento sul livello regionale.