Psicoterapia dei disturbi da uso di sostanze

Nell’ultimo decennio, si è sviluppata un’importante sinergia fra trial clinici metodologicamente rigorosi, psicoterapie efficaci per le dipendenze da sostanze e comprensione dei meccanismi alla base delle dipendenze, che ha migliorato significativamente le conoscenze e le terapie da adottare nei disturbi da uso di sostanze (Substance Use Disorders, SUD). È inoltre emerso un consenso sempre maggiore che ha favorito un approccio multimodale ai SUD, in quanto è stato osservato che qualsiasi approccio terapeutico singolo e breve ha una probabilità minore di essere efficace rispetto alla combinazione di diversi approcci capaci di far fronte alle molteplici necessità dei soggetti che usano sostanze. Le terapie comportamentali si possono impiegare in setting diversi di trattamento (per esempio, gruppi, individui, famiglie), indipendentemente dal fatto che il paziente usi oppioidi, alcool, cocaina, marijuana o altro. Considerando che la dipendenza da sostanze si pone spesso in un contesto interpersonale, molti trattamenti familiari e interpersonali si rivolgono agli individui focalizzandosi sulle loro relazioni significative e cercano di migliorare il funzionamento sociale e rafforzare le relazioni supportive esistenti. Le terapie comportamentali giocano un ruolo essenziale nel favorire la compliance e il mantenimento del trattamento, in particolare per quanto riguarda le terapie farmacologiche. Il capitolo descrive le terapie che si sono dimostrate efficaci nel trattamento dei disturbi da uso di sostanze in una serie di trial clinici controllati.